榛子
IgE介导的过敏反应
榛子是食物过敏的常见原因。在对62位坚果过敏(成人和儿童)患者(成人和儿童)的研究中,花生是引起过敏的最常见原因,其次是巴西坚果、杏仁和榛子。花生(一种豆类)和坚果(核桃、榛子、巴西坚果、山核桃)常在幼年时期诱发过敏反应,但这种过敏反应通常持续至成年,并且可能导致严重致命的过敏反应。
一些对榛子过敏的患者可能也对坚果过敏或树花粉过敏,某些患者可能同时对两者过敏。在不同的地理区域中,过敏反应的类型和特定过敏原可能有很大差异。
榛子过敏反应范围从口腔过敏综合征扩大到重度过敏反应。对桦树花粉过敏的患者中最常见的是对榛子过敏。这在很大程度上可以通过Bet v 1(桦树花粉主要过敏原)与榛子Cor a 1同源物的交叉反应来解释。此外,还可能涉及脯氨酸蛋白和碳水化合物的结构。花粉过敏患者的食物过敏症状通常是轻度的,并且仅限于口腔,即口腔过敏综合征。对榛子过敏但不对花粉过敏的情况比较少见,但症状往往更为严重,而且通常是全身性的。
对花生过敏的患者对花生、榛子和巴西坚果特定组合可能会产生相似的过敏原特异性IgE抗体,这一点与年龄和性别无关。对多种坚果的反应性似乎随着年龄的增长而增加,并且可能是由于暴露了先前未曾激发的过敏反应所导致。患者对多种坚果过敏的风险非常高,因此如果患者有对任何坚果的过敏史,则应始终对多种坚果进行过敏测试。
榛子过敏的人群可能会对极少量的榛子产生反应。据一项研究报道,有29位榛子过敏患者在增加榛子剂量的激发试验中呈阳性反应。在所有病例中,首先出现症状的均是口腔和/或嘴唇瘙痒。5例患者报告有其他胃肠道症状,1例患者报告吞咽困难。2例患者出现唇部肿胀,然后其中1例出现全身性荨麻疹。榛子蛋白过敏反应的阈值剂量在1 mg到100 mg(6.4至640 mg榛子粉)之间。其他研究也报道了类似的结果。对榛子过敏个体的研究表明,在摄入6mg(95%CI,2-11mg)榛子蛋白后,榛子过敏人群中有50%会出现过敏反应。但是,榛子烘烤后会大大减少过敏原。
过敏性过敏可能在幼年时期发生。在163名年龄在1至12个月之间有食物过敏症状的婴儿中,有68例(41.7%)检测到针对榛子的IgE抗体。
在86名有榛子过敏反应史的受试者(米兰、苏黎世和哥本哈根的受试者)中进行了一项研究,基于食物与安慰剂对照的双盲试验(DBPCFC)确诊了67例(77.9%)。在这些受试者中,87%的桦树花粉提取物皮肤点刺试验(SPT)呈阳性。据报道,在运用榛子进行DBPCFC口服激发后,研究组中的哮喘发病率为2.7%。
牧草过敏是意大利北部最常见的花粉症。一些牧草过敏患者表现出对其他花粉和植物性食物的多敏性。在这些患者中,口腔过敏综合征(OAS)最为常见。在56名因草花粉引起呼吸道过敏的儿童中进行了一项研究,在16名食物过敏的患者中,榛果是主要的致敏食物(50%),其次是花生(38%)、猕猴桃(31%)、苹果和核桃(19%)。
榛子过敏可能导致严重的全身反应,例如严重过敏反应。与花粉相关的榛子过敏患者的血清中没有检测到IgE结合抗体,低分子量(低于10 kDa)的热稳定蛋白发挥了主要作用,这在一名摄入榛子后出现了过敏反应的年轻妇女中得到了证实。该患者没有花粉过敏史。疑似过敏原包括LTP和2S白蛋白。西班牙的一项研究评估了26名榛子过敏患者(包括10名经历过过敏反应的患者),发现脂质转移蛋白是榛子过敏(包括OAS和大部分严重病例)的主要过敏原。此外,还有食物依赖运动诱发的过敏反应报道。
据报道,一名20岁对菜豆过敏的女孩在使用市售的榛子护肤霜后出现荨麻疹。
食物中隐藏的榛果也可能对过敏患者构成威胁。这是因为榛子油中可能存在榛子过敏原。榛子坚果油或其他坚果油可用于生产巧克力。坚果油可能会对过敏患者构成威胁,但这取决于制造和加工方法。
榛子也有可能引起职业性过敏。在对糖果和糕点制造工人的一项研究中,用于制造这些产品的食品提取物SPT表明,阳性率最高的是可可提取物(31%),其次是巧克力(9%)、可可(6%)、榛子(6%)和糖(2%)。
对37名仅患有夜间遗尿症的儿童进行了一项过敏研究,IgE抗体评估显示,夜间遗尿与大豆和榛果食品过敏原之间可能存在关联。研究者警告说,有必要通过进一步的研究来解释这种疾病的潜在机制和治疗方法。
其他反应
榛子的含镍量很高。