玉米
口腔过敏症状和过敏反应
一些国家已经有食用玉米后出现食物过敏症状(例如口服过敏综合征(OAS)、荨麻疹和过敏反应)的报道,特别是意大利,因为玉米粥在当地很受欢迎。
在一项研究中,22名患者(年龄范围:12至50岁)在进食了各种玉米食品((例如爆米花、玉米粥、薯片等)之后,100%出现严重的全身性反应,例如严重过敏反应。在22名患者当中,有9名(41%)在出现全身症状(如喉头水肿和严重过敏反应)之前发生了OAS(包括5例局部性OAS)。此外,在22名患者中,有3名(13.6%)出现了食物依赖性运动诱发性过敏反应(FDEIA)。
在一项针对661名有过敏史患者的墨西哥研究中,有56名(8.4%)患者对玉米过敏。其中有2名患者报道在进食玉米食品(例如玉米棒或爆米花)后会出现荨麻疹甚至血管性水肿。
在16名皮肤点刺试验(SPT)阳性的玉米过敏患者中进行了一项食品与安慰剂对照的双盲试验(DBPCFC)。据报道,37.5%的患者(6/16)在食用煮熟的玉米后出现瘙痒和荨麻疹的症状。
在另一项涉及27名疑似对玉米过敏的患者的DBPCFC研究中,研究人员发现OAS是对玉米呈阳性反应患者中最常见的症状(7/13),发生率达53.8%。其他症状包括全身性和持续性红斑(23%;3/13)、腹痛或腹泻(23%;3/13)、全身性瘙痒(15.3%;2/13)、血管性水肿(15.3%;2/13),以及各1例全身性荨麻疹、持续咳嗽、恶心或呕吐和湿疹(7.6%;1/13)。
为了评估引发FDEIA的过敏原分子,在82名意大利患者(年龄范围:9至47岁)中进行了一项研究,这些患者在体育锻炼(饭后4小时内完成)后至少有一次FDEIA发作。玉米和花生是最常见的阳性食品(n = 70),其次是苹果、桃子、洋葱、小扁豆和茴香。
对两例以不同形式摄入玉米后发生过敏反应(例如OAS和过敏反应)的病例进行了研究。第一例是一名44岁的女性,在摄入玉米(舔手指上的玉米粉)后有过敏反应(刺痛感)。该名患者在进一步接触玉米后出现了荨麻疹、瘙痒、腹泻、呕吐和呼吸困难。运用玉米粉分两个阶段进行了DBPCFC,该妇女均出现了严重的过敏反应。第二例是一名34岁男性患者,在摄入不含谷蛋白和玉米的婴儿谷物配方食品后出现严重反应,例如突发呼吸道和胃肠道(GI)症状、意识减退和面色苍白。患者的病史表明,尽管对面包和其他谷物衍生产品具有很好的耐受性,但是在服用啤酒和芥末后仍然出现过OAS。此外,据报道,该患者与木板中添加的黑麦粉接触后出现职业性哮喘。对芥末和其他几种致敏性食物的SPT呈阳性。在DBPCFC研究中,食用含婴儿谷物食品的酸橙汁后呈阳性反应,例如咽痒、咳嗽和胃肠道症状。
摄入或接触玉米的个体通常会出现呼吸道症状,例如过敏性鼻炎(AR)、鼻结膜炎和哮喘/职业性哮喘。
在墨西哥的661名成年患者中进行的一项研究中,有8.4%(n = 56)的患者有玉米过敏史。在56个患者中,89.3%(n = 50)从事谷类食品加工工作,在与玉米接触后出现AR和/或哮喘。其余10.7%(n = 6)的患者个体没有食用过谷类食品,在摄入玉米(爆米花或玉米棒)后表现出哮喘和/或AR。
一名40岁无吸烟史的从事玉米挤压工作的男性患者,由于职业接触玉米导致鼻结膜炎和哮喘。过敏反应在工作期间持续了大约6个月,但是在下班后症状减轻。玉米粉、小麦粉和啤酒SPT结果呈阳性。此外,玉米粉提取物的特异性IgE测定结果呈阳性,但是其他谷物面粉的测定结果呈阴性。
对另外两例玉米引起的职业性哮喘病例也进行了研究。第一例是一名24岁无吸烟史的男性,在处理用作饲料的玉米粉尘后报告了鼻漏、打喷嚏和胸闷的症状。该男性称过去没有出现过这些症状,但是在处理玉米粉尘后症状加重。支气管激发试验和酶联免疫吸附测定(ELISA)表明,接触玉米粉尘后患者出现IgE介导的支气管收缩。第二个病例是一位无季节性或常年过敏史的19岁女孩,双手和面部均出现了红斑瘙痒性皮疹,并伴有呼吸困难。该患者在一家生产片剂的制药公司工作。每天接触片剂(含有玉米淀粉、微晶纤维素和乳糖)约2小时后,患者出现了过敏症状。在用玉米麸皮进行鼻刺激试验后的6分钟内,患者产生了强烈的阳性反应(包括打喷嚏、结膜反应和鼻子和眼睛瘙痒)。这项研究表明,该患者在工作时因吸入和皮肤接触玉米过敏原而产生了过敏反应。
玉米也是面包师哮喘的诱因之一。但是,这些患者在食用玉米后从未报告过任何问题。
特应性皮炎
一名33岁的护士,有哮喘和季节性AR病史,自入职以来,手部一直患有皮炎。患者主诉双手间歇性地出现瘙痒性水泡,下班后病情会有所改善。当患者进食香蕉、猕猴桃、鳄梨和哈密瓜时,还出现过“喉咙发痒”。SPT对玉米呈阳性反应,建议该护士避免佩戴含玉米淀粉的手套。据报道,在更换为不含玉米淀粉的手套之后,患者的症状开始好转。